肥満外来

「肥満」と「肥満症」の違いについて

医学において、単に肥満指数が高い状態と、治療が必要な「病気」としての肥満は明確に区別されます。

• 肥満：体内に脂肪組織が過剰に蓄積した状態を指します。日本肥満学会の基準では、BMIが25以上の場合に肥満と判定されます。（※BMI 35以上は高度肥満に分類されます）
• 肥満症：肥満と判定された方のうち、肥満に起因する健康障害（高血圧、脂質異常症、2型糖尿病、睡眠時無呼吸症候群など）を合併しているか、あるいは健康障害を起こすリスクが高い「医学的に減量が必要な病態」を指します。

具体的な処方基準

以下のいずれかの基準を満たしている必要があります。

• BMI 35以上の方（高度肥満症）
• BMI 27以上の方で、かつ肥満に関連する健康障害（耐糖能異常、脂質異常症、高血圧、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群、整形外科的疾患など）を2つ以上合併している方

処方禁忌（該当する場合は治療を受けられません）

• 妊娠中の方、授乳中の方、妊娠している可能性がある方、または2ヶ月以内に妊娠を予定されている方
• 過去に膵炎（すいえん）にかかったことがある方、またはその既往歴がある方
• 甲状腺髄様（ずいよう）がんの既往がある方、または多発性内分泌腫瘍症2型（MEN2）の家族歴・既往がある方
• 本剤の成分（チルゼパチド）に対して過敏症（アナフィラキシー等）の既往がある方

慎重投与・要医師判断（状態により処方できない場合があります）

• 精神疾患をお持ちの方で、現在コントロールが良好でない状態にある方
• 重度の胃腸障害（胃不全麻痺など）や、高度な腎機能障害・肝機能障害がある方
• 悪性腫瘍（がん）の治療中である方
• 急激な体重減少によって、現在治療中の基礎疾患が著しく悪化する懸念がある方

初診：カウンセリングと適応判定

医師による診察、体重・腹囲の測定、健康状態の確認を行い、ゼップバウンドの適応基準を満たしているかを判定します。
※安全な処方判断のため、当院にて血液検査等を実施する場合がございます（詳細はお問い合わせください）。

2回目：治療開始・自己注射指導

医師が適応と判断した場合、ゼップバウンドの処方を開始します。初回は看護師の立ち会いのもとで自己注射の手順を練習・習得していただきます。

継続期：毎月の定期受診

月に1回のペースでご来院いただき、体重変化や副作用の有無を確認しながら、適切な用量への調整および処方を行います。

高血圧、脂質異常症、2型糖尿病に関する保険診療も自費診療と別日で1〜3ヶ月毎に受診が必要となります。